进入冬季以来，因颈椎病到医院就诊的病人明显增多，并呈低龄化趋势，越来越多的白领和中小学生成了“电脑脖”，在学习生活之余，饱受颈椎病的折磨。财务、流水线作业、文字工作、教师、平面设计、IT、驾驶员等行业的得病率分别占据了前七位。
那么到底什么是颈椎病？颈椎病的诱发因素主要有哪些？颈椎病有哪些分型及临床症状？怎样预防颈椎病呢？本期我们邀请了江苏省中西医结合医院骨科主任谢林进行专题介绍。
诱发“电脑脖”七大原因
颈椎病的诱发因素主要有哪些?江苏省中西医结合医院骨科主任谢林分析有七大原因:
1、年龄因素
颈椎间盘的退行性改变从20-25岁即开始,随着年龄的增加发病率逐渐增加,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也是重要的原因。
2、慢性劳损
是指长期的超过正常范围的过度活动或姿势不当带来的损伤,如睡眠姿势不良、枕头高度不当或垫的部位不妥;工作姿势不当,如长期低头工作者;不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
3、外伤
头、颈、肩部的外伤容易诱发颈椎病,病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状较重。
4、咽喉部炎症
当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病或使病情加重。
5、代谢因素
由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。
6、精神因素
从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。
7、生理因素
如发育性椎管狭窄,此类人群多易发生颈椎病;再如颈椎的先天性畸形,像先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易诱导颈椎病的发生。
常见颈椎病治疗方法
江苏省中西医结合医院骨科主任谢林介绍说，不同类型的颈椎病临床症状及治疗有所不同，不仅仅是推拿按摩一种方法。
1、局部型：头颈不能动
主要表现为颈项部疼痛较剧烈，放射到枕顶部或肩部，头颈活动受限，一侧严重者头偏向一侧，患者常常用手托住下颌以缓解痛疼，检查常可发现患者颈项部肌肉紧张，一侧或双侧有压痛，头部拒绝活动。
治疗：此型一般均能自愈，热敷、理疗、牵引制动、按摩均有效，局部麻醉封闭亦可选用，但旋转头颅的推扳手法可发生生命危险，应当禁止。
2、神经根型：颈肩疼痛
主要表现为颈、肩、上肢等部位痛疼或麻木，感觉及运动功能障碍，颈椎僵硬，活动受限，头后仰压颈试验阳性及椎间孔压缩试验阳性。
治疗：此型颈椎病以非手术治疗为主，可采用牵引、针灸、手法推拿按摩、理疗等综合治疗，非手术治疗无效时应行手术治疗。
3、椎动脉型：眩晕
主要表现为眩晕，且与体位有关，多在猛烈起床、卧倒、翻身、转头时发生，持续时间不等，短者数秒至数十秒，长者可达几小时，甚至几天，多呈反复发作。
治疗：此型颈椎病以综合治疗为主，包括中药、西药、手法推拿、牵引制动、针灸及针刀等，无效时可行椎动脉松解术。
怎样预防颈椎病
坐车别打瞌睡
避免头颈部损伤是预防颈椎病的有力措施。颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病；有些不易引起人们注意的外伤，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有些青少年体育运动不得要领或运动前的准备活动不足，均可能造成运动损伤。一旦发生外伤，应及时治疗，以防止发展成为颈椎病。
伏案太久要抬头远视
颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，防止软组织慢性劳损，对预防颈椎病有十分重要的意义。要定期改变颈部体位。对某些由于职业上的需要，头颈仅向一个方向不断转动或相对固定者，应注意在头颈部向某一方向转动过久之后，再向相反的方向转动。并在短时间内重复数次。当伏案工作过久之后，应抬头远视半分钟，以缓解颈部及眼睛的疲劳。如果有条件的话还可以选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。
高枕、低枕对颈椎都不好
一个成年人，每天睡眠6-9小时，即每天有1/4～1/3的时间是在枕头上度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度，不宜过高，亦不宜过低,大部分人以自己的颌肩线(下颌角至肩峰的距离)或手掌横径，作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人。枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形。
落枕是颈椎病信号
落枕，说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，这称为“颈椎失稳”，而且椎关节已可能发生“错位”，可累及椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。
仰卧更适宜，左右要交替
人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。
避免颈部冷刺激
人的颈椎间盘从20～25岁即开始退变，55岁左右达到高峰，故55岁以上的老人，颈椎多有退行性改变，因此更应重视预防颈椎病的发生。冬季应注意防止颈肩受寒，尤其睡眠时，以避免因冷刺激诱发颈椎病和肩周炎。 | 
